СПКЯ – синдром полікістозних яєчників.
Визначення діагнозу (5 відеолекцій).

У чому різниця між «мультифолікулярними» яєчниками та синдромом полікістозних яєчників.
Як зрозуміти, чи є у вас СПКЯ❓ Діагноз може бути помилковим.

КРИТЕРІЇ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДІАГНОЗУ СПКЯ

✅ 1. УЗД критерії.
➖ Скільки в нормі може бути фолікулів у яєчниках. Який нормальний розмір яєчників та матки.

✅ 2. Гормональні обстеження.

Що нам можуть показати їх результати:

  • Значення ЛГ (підвищені чи нормальні?)
  • Значення ФСГ
  • Значення естрадіолу (часто його рівень не визначають, а це дуже важливий показник для диф.діагностики, без знання якого діагноз СПКЯ не може бути встановлений)
  • Значення АМГ (про що говорять нормальні та підвищені результати?)
  • Значення 17-ОП (які його справжні норми, як правильно здавати цей аналіз, про що говорить підвищений результат та які підходи можуть використовуватися)
  • Значення ТТГ
  • Значення пролактину
  • Значення чоловічих статевих гормонів (загальний тестостерон, вільний, ДГЕА, дигідростерон та інші).
  • Про що нам говорять їх значення, чому можуть бути підвищені значення чоловічих статевих гормонів і що робити з цим?

✅ 3. Якою є нормальна тривалість менструального циклу, менструальних виділень. Чому при СПКЯ можуть бути мізерні менструації або, навпаки, занадто рясні, маткові кровотечі❓

ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ СПКЯ:

  • Гени
  • Гормони
  • Яєчники
  • Психосоматика
  • Інсулін
  • Інсулінорезистентність

✅ 3. Патогенез СПКЯ:
➖ Гіпофіз-яєчники, надниркові залози та щитовидна залоза.
➖ Глюкоза та інсулін.
➖ У пошуках цукрового діабету та порушень вуглеводного обміну.

✅ 4. Фенотипи СПКЯ:
➖ Чи може бути діагноз СПКЯ при регулярному менструальному циклі? А при нормальних значеннях чоловічих статевих гормонів❓
➖ Чому в якоїсь жінки зі СПКЯ основною скаргою буде порушення менструального циклу, а в іншої – акне❓
➖ Чому жінок з однаковими діагнозами (СПКЯ) не можна між собою порівнювати та призначати однакове лікування❓

✅ 5. Ендометрій при СПКЯ
➖ Про що нам говорить товщина ендометрію на УЗД.
➖ Якою є нормальна товщина ендометрію і чому жінці з СПКЯ не потрібно нарощувати «тонкий» ендометрій. Чому це абсолютно абсурдна та порочна практика, яка не несе жодної користі та пов'язана з ризиками.
➖ Чому деякі жінки зі СПКЯ мають ризик виникнення раку ендометрію❓
➖ Як можна захистити себе від нього❓

✅ 6. Як жити із СПКЯ
➖ Зв'язок СПКЯ з безпліддям, ожирінням, депресією, серцево-судинними захворюваннями, нічними апное, акне, гірсутизмом, випадінням волосся.
➖ Можливості лікування СПКЯ.
➖ Що робити, якщо є надмірна вага та ожиріння❓
➖ Що робити, якщо вага нормальна або є її дефіцит❓
➖ Як харчуватись при СПКЯ❓
➖ Докладно про лікувальні ефекти харчування та фізичну активність при СПКЯ.

СТРАТЕГІЇ ДЛЯ ЖІНОК З БЕЗПЛІДДЯМ:

  • Як планувати вагітність із СПКЯ❓
  • Які обстеження здати вам та партнеру❓
  • Які препарати/вітаміни доцільно приймати❓
  • Чи може допомогти завагітніти Інозитзол, вітамін Д, КОК, Дюфастон, Оваріум Композитум, нормоцикл, БАДи та ін.
  • Місце Метформіну в лікуванні СПКЯ.
  • Коли є сенс робити індукцію овуляції (стимуляцію овуляції)❓
  • Які препарати використовуються для стимуляції овуляції❓
  • Які ризики стимуляції овуляції, скільки разів її можна робити❓
  • Яка її ефективність❓
  • Чому при стимуляції овуляції вагітність може не наступати❓
  • Чи може при СПКЯ бути показано ЕКЗ❓
  • Плюси/мінуси/коли вирішуватись на ЕКЗ❓
  • Які препарати/методи лікування СПКЯ та безпліддя є абсолютно неефективними і, іноді, просто шкідливими❓

➖ Чи варто робити операцію при СПКЯ (дрилінг, каутеризація яєчників, «насічки» на яєчниках, операція для зняття щільної білкової оболонки при СПКЯ).
➖ Стратегії лікування для жінок із СПКЯ, які на сьогоднішній день не планують вагітність, але мають репродуктивні плани у майбутньому.
➖ Що робити та чи можна відновити, зробити регулярним свій менструальний цикл❓
➖ Що робити з підвищеними значеннями чоловічих статевих гормонів❓
➖ Що робити, якщо є несприятливі косметологічні ефекти (акне, гірсутизм, андрогенна алопеція)❓
➖ Чи можна використовувати КОК при СПКЯ.
➖ Чи можна погіршити гормональне лікування протягом СПКЯ або навіть сприяти його виникненню.
➖ Які доведені методи лікування СПКЯ існують та які цілі терапії❓
➖ Чи можна якимось лікуванням збільшити/зменшити свої шанси на вагітність у майбутньому.


Курс складається із 5 відеолекцій 🔥

  • З презентаціями та посиланнями на корисні джерела.
  • Для тарифу із зворотним зв'язком передбачається проведення прямого ефіру з відповідями на запитання учасників (кількість місць обмежена).
  • Доступ до матеріалів курсу протягом 3 місяців.
  • Дивитися можна в записі в будь-який зручний для вас час.
  • Після оплати курсу на сайті вам обов'язково потрібно заповнити форму, в якій ви вказуєте свої ПІБ, номер телефону та електронну пошту.

Ольга Білоконь
Курс

«СПКЯ – синдром полікістозних яєчників»